ГБУЗ ТО «Центр профилактики и борьбы со СПИД»
г. Тюмень, ул. Новая, 2/3
(3452) 27-66-89, 44-42-48
г. Тобольск, ул.Красноармейская, 4
(3456) 26-41-19, 26-40-82
г. Ишим, ул.Пономарева, 6
(34551) 5-16-81

Уважаемые жители Тюменской области!
Информируем вас о том, что Департаментом здравоохранения Тюменской области организована круглосуточная "Горячая линия" для приема обращений граждан по любым вопросам оказания медицинской помощи, в том числе по вопросам лекарственного обеспечения и обезболивания

ТЕЛЕФОН
"ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ"

(3452) 68-45-65
8-800-250-30-91
(звонок бесплатный)

ПРОТОКОЛ совещания по вопросам организации оказания медицинской помощи беременным с ВИЧ и детям с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции г. Тюмень от 05.06.2018

ПРОТОКОЛ совещания  по вопросам  организации оказания  медицинской  помощи беременным с ВИЧ и детям с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции г. Тюмень от 05.06.2018 20.07.2018

 

П р о т о к о л

совещания  по вопросам  организации оказания  медицинской  помощи беременным с ВИЧ и детям с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции

г. Тюмень

                                                         05.06.2018

 

ПРИСУТСТВОВАЛИ:

руководители учреждений родовспоможения, руководители амбулаторно-поликлинической педиатрической службы медицинских организаций,

специалисты департамента здравоохранения Администрации  г. Тюмени, руководитель и специалисты ГБУЗ ТО «Центр профилактики и борьбы со СПИД».

 

 

24 человека

В рамках реализации плана мероприятий утвержденного  распоряжением Правительства Российской Федерации 20.04.2017 года № 754-р по реализации государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу от 20.10.2016 № 2203-р, перинатальная профилактика определена как одна из приоритетных задач, поставленных перед органами государственной власти Российской Федерации, органами местного самоуправления, гражданским обществом. В результате предпринимаемых усилий и существенного снижения уровня передачи ВИЧ от матери ребенку темпы количественного прироста детей с ВИЧ-инфекцией значительно снизились. Вместе с тем в 2017 году в Российской Федерации, в том числе в Тюменской области,  продолжают регистрироваться случаи вертикальной передачи ВИЧ у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. Данная ситуация является следствием недостаточного уровня знаний медицинских работников и отсутствия настороженности по вопросам ВИЧ-инфекции, недостаточного взаимодействия в работе акушерско-гинекологической, педиатрической, лабораторной, инфекционной и эпидемиологической служб.

Повестка дня:

1. Состояние  ВИЧ-инфекции у детей и беременных в регионе. Анализ ситуации по перинатальной профилактике. Возможности  достижения в 2018 году уровня передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку менее 1.5 % 

СЛУШАЛИ:

Саража О.В., и.о. главного врача ГБУЗ ТО «Центр профилактики и борьбы со СПИД».

2. Основные алгоритмы взаимодействия медицинских организаций по предупреждению передачи ВИЧ-инфекции от матери к плоду

РЕШИЛИ:

         Информацию  и.о. главного врача ГБУЗ ТО «Центр профилактики и борьбы со СПИД» и участников совещания принять к сведению.

1. Руководителям медицинских организаций,  оказывающих медицинскую помощь в период беременности и родов, обеспечить:

1.1. Строгое исполнение приказов Департамента здравоохранения Тюменской области от 22 июня 2016 № 526 «О дополнительных мероприятиях по предупреждению распространения  ВИЧ-инфекции среди населения Тюменской области» и от 14 февраля 2017 № 125 «О тестировании населения на ВИЧ-инфекцию в Тюменской области»

1.2. Забор крови для исследования на ВИЧ-инфекцию у беременных женщин во всех медицинских организациях необходимо проводить при наличии документа, удостоверяющего личность.

1.3. Результат обследования на ВИЧ-инфекцию в обменной карте беременной и родильницы (форма 113-у) должен быть заверен подписью и личной печатью врача. Данное требование распространяется и на женщин, прибывающих на роды в учреждения родовспоможения Тюменской области из других регионов. При отсутствии печати и подписи врача данные пациентки ведутся как пациентки с неизвестным ВИЧ-статусом.

1.4. При установленном диагнозе «ВИЧ-инфекция» в графе обследования на ВИЧ в обменной карте указывается код МКБ 10 (О98.7).

1.5. При неизвестном ВИЧ-статусе обеспечить обязательное проведение экспресс-теста одновременно с забором крови на ИФА. При получении информации о положительном результате исследования, ГБУЗ ТО «Центр профилактики и борьбы со СПИД»  (далее Центр СПИД) и медицинские организации, имеющие в структуре лаборатории диагностики ВИЧ, обеспечивают незамедлительную (в течение 2-х часов) передачу информацию в учреждение родовспоможения. Передача информации по номеру направления доставленного образца крови осуществляется по мобильному и проводному номерам телефонов и дополнительно на адрес электронной почты ответственным лицам, указанным в списке, направленном в ГБУЗ ТО «Центр профилактики и борьбы со СПИД».

1.6. Предоставление возможности беременной женщине с положительным ВИЧ-статусом права выбора получения профилактического лечения в:

- Центре СПИД;

- женской консультации;

- у доверенного врача медицинской организации.

Срок исполнения – постоянно.

2. Руководителям организаций здравоохранения,  оказывающих медицинскую помощь  детям обеспечить:

2.1. Внедрение в работу рекомендаций «Раннее выявление ВИЧ-инфекции у детей», подготовленные главным внештатным специалистом по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Минздрава России Е.Е. Воронина.

2.2. Закрепление приказом на уровне организации ответственного за раздел работы по предупреждению распространения ВИЧ инфекции от матери к ребенку и за осуществление контроля  качества  и безопасности  медицинской деятельности при оказании медицинской помощи детям, рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей (R-75).  Утвердить список медицинского персонала, допущенного к работе  с вышеуказанной группой пациентов  с соблюдением принципов конфиденциальности;

Информацию о смене ответственного своевременно направлять по защищенному каналу связи (Vip-net)

Срок - постоянно

2.3. Дополнение журналов приема информации о новорожденных дополнительной графами: «адрес регистрации» и «адрес фактического проживания»;

2.4. Выдачу  медицинской документации форма 026/у-2000 "Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов" для детей, рожденных от ВИЧ-инфицированной матери и не снятых с диспансерного учета только при наличии справки из Центра СПИД  о прохождении обследования.

2.5. Организацию осмотров детей при поступлении информации от специалистов Центра СПИД об уклонении законных представителей от обследования детей из группы (R 75). В случаях отказа от осмотра врачами-педиатрами и отказа от диспансерного наблюдения в Центре СПИД и приема специфических препаратов разъяснять обоим законным представителям ребенка возможные последствия отказа от наблюдения и приема препаратов.

      Информацию  об отказе от осмотра и наблюдения в Центре СПИД считать основанием предположения причинения вреда здоровью противоправными действиями и на основании совместного приказа Прокуратуры Тюменской области, Управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по Тюменской области, Департамента здравоохранения Тюменской области от 10.02.2012г. № 10/194/86ос «О введении в действие Инструкции о порядке взаимодействия при поступлении (обращении) в государственные бюджетные учреждения Тюменской области несовершеннолетних граждан», своевременно направлять в правоохранительные органы. В соответствии с Федеральным законом от 24.06.1999 №120-ФЗ «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» ( считать данный факт пребыванием ребенка в социально опасном положении и незамедлительно информировать все органы  системы профилактики о нарушении прав ребенка (органы прокуратуры, комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав, органы опеки и попечительства, органы внутренних дел). Информацию направлять в порядке, обеспечивающем её конфиденциальность. 

-  при поступлении информации от специалистов Центра СПИД  об уклонении от лечения  детей из группы (В 20) организовать незамедлительно осмотры детей. В случаях отказа от осмотра врачами-педиатрами и отказа приема специфических разъяснить обоим законным представителям ребенка возможные последствия отказа от  приема препаратов. Информацию  об отказе от осмотра и лечения  в Центре СПИД считать основанием предположения причинения вреда здоровью противоправными действиями и на основании совместного приказа Прокуратуры Тюменской области, Управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по Тюменской области, Департамента здравоохранения Тюменской области от 10.02.2012г. № 10/194/86ос «О введении в действие Инструкции о порядке взаимодействия при поступлении (обращении) в государственные бюджетные учреждения Тюменской области несовершеннолетних граждан» своевременно направлять в правоохранительные органы. В соответствии с Законом   считать данный факт пребыванием ребенка в социально опасном положении и незамедлительно информировать все органы  системы профилактики о нарушении прав ребенка (органы прокуратуры,  комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав, органы опеки и попечительства, органы внутренних дел). Информацию направлять в порядке, обеспечивающем её конфиденциальность. 

2.6. В случаях необходимости экстренного назначения специфической терапии и отказе законных представителей от лечения считать  данный факт угрозой жизни и здоровью  обращением с ребенком и в соответствии с Законом и на основании критериев для принятия решения о доставлении несовершеннолетнего в учреждение социального обслуживания населения, здравоохранения до момента разрешения ситуации в семье, определенных алгоритмом действий сотрудников Службы экстренного реагирования и органа опеки и попечительства при посещении семьи с ребенком по информации о социальном неблагополучии

- ребенок находится в условиях, опасных для его жизни и здоровья,

- ребенок нуждается в неотложной медицинской помощи.

               В данных случаях специалистами медицинских организаций составляется акт о необходимости начала приема специфических препаратов АРВТ в условиях организации социального обслуживания населения, здравоохранения, образования до момента разрешения ситуации в семье

- в возрасте от 0 до  3 лет включительно — в ГБУЗ ТО «Тюменский специализированный дом ребенка», 625000, Тюменская область, г. Тюмень, ул. Кузнецова, 5;

- в возрасте от 4 лет до 18 лет - в АУ СОН ТО «Центр социальной помощи семье и детям «Семья», 625513, Тюменская область, Тюменский район, с. Борки, ул. Центральная, 22, строение 1.

2.7. Строгое исполнение приказов Департамента здравоохранения Тюменской области:

- от 22 июня 2016 № 526 «О дополнительных мероприятиях по предупреждению распространения  ВИЧ-инфекции среди населения Тюменской области»;

- от 15  мая 2018 № 306 «О совершенствовании мероприятий по профилактике вертикального пути передави ВИЧ-инфекции от матери к ребенку»

Срок исполнения – постоянно.

3. Руководителю ГБУЗ ТО «Центр профилактики и борьбы со СПИД» (далее - Центр СПИД) обеспечить:

3.1.1 своевременное внесение  актуальной информации в Федеральный регистр ВИЧ-инфицированных лиц, контроль постановки и снятия пациентов с диспансерного учета;

3.1.2.составление индивидуального плана диспансерного наблюдения в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи при постановке диагноза «ВИЧ-инфекция» каждому пациенту;

3.1.3 комиссионное проведение случаев разбора случаев смерти пациентов с установленным диагнозом ВИЧ/СПИД.

3.2 взаимодействие с медицинскими организациями по месту проживания детей. При неявке на прием в Центр СПИД в назначенный срок, в течение 24 часов передать информацию в поликлинику по месту регистрации и фактического проживания ребенка (по телефонной связи или по защищенному каналу VipNet) ответственному лицу для осуществления патронажа на дому участковым педиатром. По результату патронажа и проведенной работе на поступившее сообщение ответственное лицо уведомляет Центр СПИД.

3.3 организацию  незамедлительного осмотра  детей при уклонении законных представителей от обследования и лечения детей из группы R 75 и В 20. В случаях отказа от осмотра врачами и отказа от диспансерного наблюдения в Центре СПИД и приема специфических препаратов разъяснять обоим законным представителям ребенка возможные последствия отказа от наблюдения и приема препаратов.

      Информацию  об отказе от осмотра и наблюдения в Центре СПИД считать основанием предположения причинения вреда здоровью противоправными действиями и на основании совместного приказа Прокуратуры Тюменской области, Управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по Тюменской области, департамента здравоохранения Тюменской области от 10.02.2012г. № 10/194/86ос «О введении в действие Инструкции о порядке взаимодействия при поступлении (обращении) в государственные бюджетные учреждения Тюменской области несовершеннолетних граждан» своевременно направлять в правоохранительные органы. В соответствии с Федеральным законом от 24.06.1999 №120-ФЗ «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» считать данный факт пребыванием ребенка в социально опасном положении и незамедлительно информировать все органы  системы профилактики о нарушении прав ребенка (органы прокуратуры,  комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав, органы опеки и попечительства, органы внутренних дел). Информацию направлять в порядке, обеспечивающем её конфиденциальность,   в течение 24 часов.

3.4. Строгое исполнение приказов Департамента здравоохранения Тюменской области

- от 22 июня 2016 № 526 «О дополнительных мероприятиях по предупреждению распространения  ВИЧ-инфекции среди населения Тюменской области»;

- 14 февраля 2017 № 125 «О тестировании населения на ВИЧ-инфекцию в Тюменской области»

- от 15  мая 2018 № 306 «О совершенствовании мероприятий по профилактике вертикального пути передави   ВИЧ-инфекции от матери к ребенку»

3.5 Проведение обучающих семинаров для врачей всех специальностей по вопросам ВИЧ-инфекции.

Срок исполнения – постоянно

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             



ВКонтакт Facebook Google Plus Одноклассники Twitter Livejournal Liveinternet Mail.Ru

Вернуться к списку публикаций

Для переключения в режим для слабовидящих нажмите Ctrl+