|
|
Уважаемые жители Тюменской области!
Информируем вас о том, что Департаментом здравоохранения Тюменской области организована круглосуточная "Горячая линия" для приема обращений граждан по любым вопросам оказания медицинской помощи, в том числе по вопросам лекарственного обеспечения и обезболивания
ТЕЛЕФОН
"ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ"
(3452) 68-45-65
8-800-250-30-91
(звонок бесплатный)
|
|
Использование лабораторных тестов для диагностики туберкулеза
Туберкулез является инфекционным заболеванием, вызываемым комплексом M. tuberculosis«M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum», обычно передается воздушно-капельным путем при контакте с больными легочной формой туберкулеза. Вновь инфицированный человек может заболеть туберкулезом через несколько недель или месяцев, но большая часть инфицированных людей остается здоровыми. Латентная туберкулезная инфекция персистирует, и туберкулез может развиться спустя месяцы или годы. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что более чем 8 миллионов новых случаев заражения туберкулезом происходят ежегодно. Почти 3 миллиона смертей, как правило, являются результатом туберкулеза.
В диагностике туберкулеза используются различные диагностические методы, включая, кожный тест с туберкулином, исследование мокроты, рентгенографию грудной клетки и т.д..
В лабораторно-диагностическом отделении Центра проведена апробация двух лабораторных тестов для диагностики туберкулеза:
- Набор реагентов для определения клеточного ответа к пептидным антигенам ESAT-6, SFP-10 и TB-7.7 по уровню продукции интерферона гамма (IFN-g) в пробирках с образцами цельной крови QuantiFEROM– TBGoldIn-TubeMethod.
- Набор для качественного определения анти-TBантител всех изотипов человека к M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum.
Апробация прошла успешно. Указанные тесты могут использоваться для комплексной диагностики туберкулеза, в том числе у ВИЧ-инфицированных пациентов.
Результаты апробации набора для определения клеточного ответа к пептидным антигенам ассоциированным с инфекцией MycobacteriumTuberculosis по уровню продукции интерферона гамма в пробирках с образцами цельной крови (QuantiFEROM– TBGoldIn-TubeMethod)
|
№ пробы
|
Диагноз
|
Значения
|
Результат
|
Сопоставимость полученных результатов
|
|
Nil
|
TB Ag
|
Mitogen
|
|
1
|
Туберкулез легких
|
1,45
|
5,62
|
4,13
|
Положительный
|
сопоставимы
|
|
2
|
Контакт
|
0,14
|
2,27
|
>10
|
Положительный
|
сопоставимы
|
|
3
|
Контакт
|
0,08
|
5,04
|
>10
|
Положительный
|
сопоставимы
|
|
4
|
Обследование
|
0,05
|
0,05
|
>10
|
Негативный
|
сопоставимы
|
|
5
|
Обследование
|
0,08
|
7,41
|
>10
|
Положительный
|
сопоставимы
|
|
6
|
Фиброзно - кавернозный туберкулез
|
0,07
|
0,11
|
>10
|
Негативный
|
Не сопоставимы
|
|
7
|
Очаговый туберкулез S1,S2 правого легкого в фазе инфильтрации
|
0,06
|
0,31
|
>10
|
Негативный
|
Не сопоставимы
|
|
8
|
Обследование
|
0,04
|
0,53
|
>10
|
Положительный
|
сопоставимы
|
|
9
|
Туберкулез ВГЛУ
|
0,06
|
2,09
|
>10
|
Положительный
|
сопоставимы
|
|
10
|
Инфильтративный туберкулез
|
0,01
|
0,01
|
>10
|
Негативный
|
Не сопоставимы
|
|
11
|
Туберкулез периферическихлимфоузлов
|
0,15
|
0,02
|
>10
|
Негативный
|
Не сопоставимы
|
|
12
|
Обследование
|
0,02
|
0,02
|
>10
|
Негативный
|
сопоставимы
|
|
13
|
Туб.инфицирование
|
0,08
|
0,27
|
>10
|
Негативный
|
сопоставимы
|
|
14
|
Туб. контакт
|
0,06
|
0,06
|
>10
|
Негативный
|
сопоставимы
|
|
15
|
Плеврит туб. этиологии?
|
2,81
|
3,36
|
4,02
|
Негативный
|
сопоставимы
|
|
16
|
Туберкулез ?
|
1,95
|
>10
|
>10
|
положительный
|
сопоставимы
|
|
17
|
Обследование
|
0,93
|
>10
|
>10
|
положительный
|
сопоставимы
|
|
18
|
Плеврит туб. этиологии?
|
0,24
|
1,51
|
>10
|
положительный
|
сопоставимы
|
|
19
|
Бронхит
|
0,05
|
0,06
|
>10
|
негативный
|
сопоставимы
|
|
20
|
Обследование
|
0,06
|
0,08
|
>10
|
негативный
|
сопоставимы
|
|
21
|
Туберкулез легких
|
0,14
|
>10
|
>10
|
положительный
|
сопоставимы
|
|
22
|
Обследование
|
0,05
|
0,07
|
>10
|
положительный
|
сопоставимы
|
|
23
|
Туберкулез
|
0,08
|
0,27
|
>10
|
негативный
|
Не сопоставимы
|
|
25
|
Туберкулез ВГЛУ ?
|
0,06
|
0,04
|
>10
|
негативный
|
сопоставимы
|
|
26
|
Обследование
|
0,09
|
0,14
|
6,92
|
негативный
|
сопоставимы
|
|
27
|
Обследование
|
0,1
|
0,07
|
>10
|
негативный
|
сопоставимы
|
|
28
|
Обследование
|
0,05
|
0,04
|
>10
|
негативный
|
сопоставимы
|
|
29
|
Обследование
|
0,07
|
0,05
|
>10
|
негативный
|
сопоставимы
|
|
30
|
Обследование
|
0,07
|
0,07
|
>10
|
негативный
|
сопоставимы
|
|
31
|
Обследование
|
0,15
|
0,18
|
>10
|
негативный
|
сопоставимы
|
|
32
|
Состояла на учете по туберкулезу до 2007 г.
|
0,06
|
0,5
|
>10
|
положительный
|
сопоставимы
|
|
33
|
Обследование
|
0,12
|
0,13
|
>10
|
негативный
|
сопоставимы
|
|
34
|
Обследование
|
0,1
|
0,38
|
>10
|
негативный
|
сопоставимы
|
|
35
|
Обследование
|
0,07
|
>10
|
>10
|
положительный
|
сопоставимы
|
|
36
|
Фиброзно- кавернозный туберкулез
|
0,09
|
3,08
|
4,25
|
положительный
|
сопоставимы
|
|
37
|
Обследование
|
0,09
|
3,69
|
>10
|
положительный
|
сопоставимы
|
|
38
|
Обследование
|
0,12
|
0,59
|
>10
|
положительный
|
сопоставимы
|
|
39
|
Обследование
|
0,08
|
0,06
|
>10
|
негативный
|
сопоставимы
|
|
40
|
Обследование
|
0,18
|
0,24
|
>10
|
негативный
|
сопоставимы
|
|
41
|
Очаговый туберкулез ?
|
0,3
|
3,63
|
>10
|
положительный
|
сопоставимы
|
|
42
|
Обследование
|
0,08
|
1,02
|
>10
|
положительный
|
сопоставимы
|
|
43
|
Туберкулез ВГЛУ
|
0,04
|
1,09
|
>10
|
положительный
|
сопоставимы
|
|
44
|
Обследование
|
0,06
|
2,1
|
>10
|
положительный
|
сопоставимы
|
|
45
|
Обследование
|
0,07
|
>10
|
>10
|
положительный
|
сопоставимы
|
|
46
|
Обследование
|
0,46
|
0,08
|
>10
|
негативный
|
сопоставимы
|
|
47
|
Инфильтративный туберкулез правого легкого
|
0,05
|
1,79
|
>10
|
положительный
|
сопоставимы
|
|
48
|
Обследование
|
0,09
|
0,1
|
>10
|
негативный
|
сопоставимы
|
|
49
|
Обследование
|
0,23
|
0,14
|
>10
|
Негативный
|
сопоставимы
|
|
50
|
Туберкулез подмышечных ЛУ
|
0,05
|
>10
|
>10
|
положительный
|
сопоставимы
|
|
51
|
Обследование
|
0,18
|
0,21
|
>10
|
негативный
|
сопоставимы
|
|
52
|
Контакт
|
0,08
|
0,68
|
>10
|
положительный
|
сопоставимы
|
|
53
|
Туберкулез периферических ЛУ
|
0,32
|
0,6
|
6,43
|
негативный
|
Не сопоставимы
|
Сопоставимость результатов теста с установленным диагнозом – 75% .
Результаты апробации наборов реагентов иммунохроматографического метода для качественного определения анти – TБ антител (все изотипы IgG, IgM, IgA) человека (M. Tuberculosis, M. Bovis, M. Africanum) в сыворотке, плазме в качестве вспомогательного средства в диагностике ТБ.
«RapidSignalTM M. Tuberculosis», Orgenics, Израиль
|
№ пробы
|
Диагноз
|
Результат исследований «RapidSignalTMM. Tuberculosis» Orgenics
|
Сопоставимость полученных результатов
|
|
1
|
Дифф.диагноз
|
отрицательный
|
сопоставимы
|
|
2
|
Туберкулез ВГЛУ
|
отрицательный
|
Не сопоставимы
|
|
3
|
Инфильтративный туберкулез
|
положительный
|
сопоставимы
|
|
4
|
Туберкулез переферических ЛУ
|
положительный
|
Не сопоставимы
|
|
5
|
Обследование
|
положительный
|
сопоставимы
|
|
6
|
Обследование
|
отрицательный
|
сопоставимы
|
|
7
|
Туб. контакт
|
положительный
|
сопоставимы
|
|
8
|
Диссеминированный туберкулез легких
|
отрицательный
|
сопоставимы
|
|
9
|
Туберкулез ?
|
положительный
|
сопоставимы
|
|
10
|
Обследование
|
положительный
|
сопоставимы
|
|
11
|
Плеврит туб. этиологии?
|
положительный
|
сопоставимы
|
|
12
|
Бронхит
|
отрицательный
|
сопоставимы
|
|
13
|
Обследование
|
отрицательный
|
сопоставимы
|
|
14
|
Туберкулез легких
|
положительный
|
сопоставимы
|
|
15
|
Обследование
|
положительный
|
сопоставимы
|
|
16
|
Туберкулез
|
отрицательный
|
Не сопоставимы
|
|
17
|
Обследование
|
отрицательный
|
сопоставимы
|
|
18
|
Туберкулез ВГЛУ ?
|
отрицательный
|
сопоставимы
|
|
19
|
Обследование
|
отрицательный
|
сопоставимы
|
|
20
|
Фиброзно-кавернозный туберкулез
|
отрицательный
|
Не сопоставимы
|
|
21
|
Обследование
|
отрицательный
|
сопоставимы
|
|
22
|
Обследование
|
положительный
|
сопоставимы
|
|
23
|
Обследование
|
отрицательный
|
сопоставимы
|
|
24
|
Обследование
|
отрицательный
|
сопоставимы
|
|
25
|
Обследование
|
положительный
|
сопоставимы
|
|
26
|
Обследование
|
отрицательный
|
сопоставимы
|
|
27
|
Обследование
|
положительный
|
сопоставимы
|
|
28
|
Обследование
|
положительный
|
сопоставимы
|
|
29
|
Обследование
|
отрицательный
|
сопоставимы
|
|
30
|
Обследование
|
отрицательный
|
сопоставимы
|
|
31
|
Обследование
|
отрицательный
|
сопоставимы
|
|
32
|
Обследование
|
отрицательный
|
сопоставимы
|
|
33
|
Обследование
|
отрицательный
|
сопоставимы
|
|
34
|
Обследование
|
отрицательный
|
сопоставимы
|
|
35
|
Обследование
|
положительный
|
сопоставимы
|
|
36
|
Обследование
|
положительный
|
сопоставимы
|
|
37
|
Обследование
|
отрицательный
|
сопоставимы
|
|
38
|
Обследование
|
положительный
|
сопоставимы
|
|
39
|
Обследование
|
отрицательный
|
сопоставимы
|
|
40
|
Фиброзно-кавернозный туберкулез МЛУ
|
отрицательный
|
Не сопоставимы
|
|
41
|
Обследование
|
отрицательный
|
сопоставимы
|
|
42
|
Обследование
|
положительный
|
сопоставимы
|
|
43
|
Обследование
|
отрицательный
|
сопоставимы
|
|
44
|
Обследование
|
отрицательный
|
сопоставимы
|
|
45
|
Очаговый туберкулез ?
|
положительный
|
сопоставимы
|
|
46
|
Обследование
|
отрицательный
|
сопоставимы
|
|
47
|
Обследование
|
отрицательный
|
сопоставимы
|
|
48
|
Обследование
|
отрицательный
|
сопоставимы
|
|
49
|
Обследование
|
отрицательный
|
сопоставимы
|
Сопоставимость результатов теста с диагнозом составила 64,3 %.
|
